病理学第八单元泌尿系统疾病练习题
第八单元 泌尿系统疾病
一、A1
1、慢性肾盂肾炎时,肾小管内特征性的管型是:
A.胶样管型
B.透明管型
C.细胞管型
D.颗粒管型
E.色素管型
2、IgA肾病的最显著的特点是:
A.系膜区IgA和C3沉积
B.复发性血尿
C.弥漫性系膜增生
D.主要表现为肾病综合征
E.呈膜性肾炎病变
3、轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是:
A.系膜细胞增生
B.系膜内见致密沉积物
C.脏层上皮细胞足突消失融合
D.肾小球基底膜增厚
E.肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物
4、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是:
A.内皮细胞和系膜细胞
B.壁层上皮细胞
C.脏层上皮细胞
D.系膜细胞
E.以上都不是
5、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是:
A.大红肾
B.大白肾
C.多囊肾
D.固缩肾
E.分叶状肾
6、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是:
A.呈颗粒性固缩肾
B.肾间质充血,水肿,大量中性粒细胞浸润
C.肾小球纤维化
D.肾小动脉壁常有纤维素样坏死
E.肾脏有凹陷性瘢痕,肾盂肾盏变形
7、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是:
A.肾小球纤维化,玻璃样变
B.肾小球萎缩
C.肾小球节段性玻璃样变
D.肾小球肥大
E.脏层上皮细胞增生
8、膜性肾炎的光镜病变特点是:
A.肾小球毛细血管内皮细胞增生
B.系膜细胞和基质增生
C.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
D.肾小球壁层上皮细胞增生
E.脏层上皮细胞足突消失或融合
9、免疫荧光呈线形的肾炎是:
A.IgA肾病
B.膜性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.膜性增生性肾炎
10、局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是
A.肾小球毛细血管内血栓形成
B.肾小球毛细血管呈节段性坏死
C.局灶性肾小球内毛细血管呈节段性硬化
D.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多
E.肾小球局灶性新月体形成
11、新月体性肾炎的主要病变是:
A.血管内皮细胞坏死
B.毛细血管纤维素样坏死
C.中性粒细胞的渗出
D.单核细胞的渗出
E.球囊壁层上皮细胞增生
12、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于:
A.新月体性肾炎
B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎
C.膜性增生性肾炎
D.轻微病变性肾炎
E.膜性肾炎
13、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是:
A.膜性肾炎
B.新月体性肾炎
C.轻微病变性肾炎(脂性肾病)
D.急性弥漫增生性肾炎
E.膜性增生性肾炎
二、A2
1、成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是:
A.膜性肾炎
B.膜性增生性肾炎
C.肺出血肾炎综合征
D.系膜增生性肾炎
E.慢性硬化性肾炎
2、男性,35岁,两周来明显少尿、血尿、高血压,一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时,其结果是:
A.基底膜致密层内免疫复合物沉积
B.基底膜呈线形荧光
C.系膜间免疫复合物沉积
D.系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光
E.肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光
3、患儿5岁,半年来全身逐渐浮肿食欲减退,有时恶心呕吐,化验:尿蛋白+++,尿少,血浆蛋白减少为15g/L,血胆固醇升高为l3mmol/L。此病例临床表现属于:
A.急性肾炎综合征
B.快速进行性肾炎综合征
C.肾病综合征
D.慢性肾炎综合征
E.肺出血肾炎综合征
4、患儿,一个月前患急性扁桃体炎治愈,近来颜面浮肿,尿量减少,尿检查蛋白++,少量红细胞及管型,血压轻度增高,治疗2个月后痊愈,考虑是哪型肾炎及少尿的机制是:
A.快速进行性肾炎,大量新月体阻塞肾球囊引起少尿
B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿
C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小管重吸收功能亢进引起少尿
D.弥漫性新月体性肾炎,系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿
E.IgA肾病,由于肾小球系膜增生引起少尿
5、女性,56岁,患高血压病,冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大,表面光滑,切面皮髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病:
A.高血压固缩肾
B.动脉粥样硬化性固缩肾
C.动脉栓塞后肾硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾先天发育不全
6、成年男尸,双肾明显缩小,表面呈细颗粒状,质硬,切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是:
A.慢性肾盂肾炎
B.膜性肾炎
C.膜性增生性肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.IgA肾病
7、成年男性,临床表现为肾病综合征,血液检查,血清补体降低,考虑其光镜改变最大可能是:
A.肾小球无明显改变
B.肾小球毛细血管壁明显增厚
C.增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
E.肾小球内大量新月体形成
8、男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是:
A.基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起
B.脏层上皮与基底膜间致密沉积物
C.内皮细胞与基底膜间致密沉积物
D.毛细血管基底膜不规则增厚
E.系膜内有电子致密沉积物
9、男性患者28岁,面部及下肢浮肿,尿蛋白(+++),血压:150/100mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于:
A.膜性肾炎
B.膜性增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.轻微病变型肾炎
E.IgA肾病
10、患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于:
A.IgA肾病
B.系膜增生性肾炎
C.新月体性肾炎
D.轻微病变性肾炎
E.膜性增生性肾炎
三、B
1、A.少尿,水肿,高血压
B.多尿,夜尿,低比重尿
C.脓尿
D.无痛性血尿
E.肾病综合征
<1>、慢性弥漫性硬化性肾炎
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、弥漫性毛细血管内增生性肾炎
A.
B.
C.
D.
E.
<3>、弥漫性膜性肾炎
A.
B.
C.
D.
E.
<4>、急性肾盂肾炎
A.
B.
C.
D.
E.
2、A.新月体性肾炎
B.膜性肾炎
C.膜性增生性肾炎(Ⅰ型)
D.轻微病变性肾炎
E.膜性增生性肾炎(Ⅱ型)
<1>、基底膜呈虫蚀状
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、基底膜正常
A.
B.
C.
D.
E.
<3>、基底膜有钉状突起
A.
B.
C.
D.
E.
<4>、基底膜局灶性破裂或缺损
A.
B.
C.
D.
E.
3、A.肾脏肿大,被膜易剥离,表面苍白,切面髓质呈片状出血
B.肾脏肿大,被膜易剥离,表面苍白无光泽,切面膨出,边缘外翻
C.肾脏肿大,被膜易剥离,表面呈红色,切面皮质增厚
D.肾脏缩小,被膜不易剥离,表面呈细颗粒状,切面见小动脉哆开
E.肾脏缩小,被膜不易剥离,表面有凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清
<1>、急性肾炎
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、慢性硬化性肾炎
A.
B.
C.
D.
E.
<3>、慢性肾盂肾炎:
A.
B.
C.
D.
E.
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