其他第二单元围手术期处理练习

一、A1
1、关于戴无菌手套,脱污染手套,下述描述哪项是错误的
A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面
B.脱污染手套时，手套外而不能触及皮肤
C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套
D.常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣
E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

2、腹部手术后多采取
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位

3、器械浸泡在70％酒精或0.1％新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用 
A.15分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟

4、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口
A.5Cm
B.10Cm
C.15Cm
D.20Cm
E.30Cm

5、多器官疾病术前不正确的是
A.心力衰竭需控制3～4周
B.经常发作哮喘病人，术前可口服地塞米松
C.肝功能严重损害的病人，一般不宜施行任何手术
D.肾功能不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术
E.糖尿病病人术前血糖应控制到正常

6、高压灭菌后的物品一般可保留
A.4天
B.1周
C.2周
D.3周
E.1个月

7、手术病人从术前l2小时禁食。4小时禁水是为了
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐

8、成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过 
A.130／90
B.140／90
C.150／100
D.160／l00
E.170／110

9、术前常规禁食的时间是
A.禁食4小时，禁水2小时
B.禁食6小时，禁饮2小时
C.禁食l0小时，禁饮3小时
D.禁食l0小时，禁饮3小时
E.禁食l2小时，禁饮4小时

10、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是
A.颅内压增高
B.麻醉反应
C.术后腹胀
D.肠梗阻
E.低血钾

二、A3/A4
1、男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃。脉率95次／分。呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞l0.5 ×109／L，中性粒细胞0.78

<1>、诊断首先考虑
A.肺炎
B.肺不张(早期)
C.脓胸
D.胸腔积液
E.肺不张(晚期)

<2>、即时重要治疗措施
A.气管切开
B.蒸气吸入
C.胸腔穿刺放液
D.脓胸引流
E.橡皮导管吸痰

2、男性，18岁，因转移性右下腹痛l2小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPA(80／60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱

<1>、该患者目前情况，应考虑为何种可能
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻

<2>、为明确诊断，最好选择采取何种措施
A.继续观察病情变化
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿

<3>、诊断明确后，应采取何种治疗方法
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术

三、B
1、A.不必特殊处理

B.西地兰0.4mg加入25％葡萄糖20ml，静脉缓慢推注

C.皮下注射阿托品0.5mg

D.口服地高辛0.25mg，每日1次

E.少量多次输血

<1>、偶发性期外收缩的病人手术前
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前
A.
B.
C.
D.
E.

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