神经精神系统十五单元脑器质性疾病所致精神障碍讲义
神经精神系统第十五单元脑器质性疾病所致精神障碍讲义及考试重点!
(一)概念及病因
是脑部多种器质性病变所致的精神障碍。
精神症状可表现为意识、智能、人格、精神病性症状
情感障碍、行为障碍。需要作出脑器质性疾病的诊断
(二)常见脑器质性综合征、处理原则
1.急性脑综合征 表现为在意识清晰度改变的情况
下,出现错觉、幻觉,特别是恐怖性的错觉和幻觉,并
伴有不协调的精神运动兴奋。
2.慢性脑综合征主要的表现有:
①智能障碍综合征及痴呆
②遗忘综合征
③人格改变
3.精神症状定位:
(1)额叶:常有人格改变,反应迟钝,智力可无明显的损害,自知力常受累
(2)顶叶:较少出现精神症状
(3)颞叶:常出现智能缺陷与人格改变、癫痫、精神分裂。
(4)枕叶:视觉认知障碍,有时也可被误诊为癔症
(5)间脑:可引起嗜睡和睡眠过度,情感控制不良,贪食及内分泌功能障碍
4.处理原则 去除病因、治疗原发脑病,精神症状对症处理
(三)阿尔茨海默并的常见精神症状
临床表现主要有以下几个方面:
1.人格改变 人格改变主要出现在AD的早期。兴趣减退,自私;幼稚、漠不关心等;
2.记忆障碍和智能障碍
3.精神病性症状 最常见听幻觉。可以有妄想,内容多涉及到被害或财产被盗窃等。
4.伴随的神经系统症状 晚期出现失语、强直、肢体屈曲、抽搐发作等情况。
(四)脑血管疾病常见精神症状
血管性痴呆危害性最大。症状:
1.意识障碍 一般发生在夜间。
2.感知觉障碍 幻觉。
3.思维障碍 思维迟缓、逻辑障碍、妄想等。其中以妄想最为常见。
4.情感障碍 以抑郁情绪最为常见。
5.行为障碍
6.记忆障碍和智能障碍
AD与VD的鉴别要点
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临医网考试培训通过率

临医网培训过关学员心声
- 学员:柯佳(湖北)
第二年考试终于通过了临床执业医师,谢谢网校,后悔第一年没有报网校的课。这次谢谢临医网了 - 学员:吴云(山西)
通过了临床执业医师考试,做三个感谢:喜欢的温老师,很喜欢您的课,生动、易懂、重点突出,祝您身体健康! - 学员:成金龙(北京)
我执业药师考了5年,去年在临医网的帮助下,总算把剩下的3门一次通过了,感谢你们! - 学员:李方(广西)
我考了两年临床执业医师都没过,信心倍受打击。听朋友的话,报了临医网的学习班 - 学员:洪鑫(上海)
我是一个毕业十多年的中专生,已有七年没在医院上班了,临床执业医师考试终于考过了 - 学员:赵辉(甘肃)
我在校的基础很差,通过学习临医网的网络课程,我竟然考了434分!哇!真的,我自己都不相信自己! - 学员:王珊(湖南)
2013年不寻常的一年,这一年真的很辛苦,老师们辛苦了,非常感谢您们,我的考试通过了。谢谢各位老师了。 - 学员:宋艳霞(四川)
我是学影像的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师考试差了3分,今年继续在网校学习 - 学员:达平(福建)
因为我是一名基层工作者,所以临床实践的机会非常少。之前对于心血管疾病的知识一直没有弄明白 - 学员:黄佳明(四川)
汤老师的课非常精彩,他把很多知识变成了充满趣味的小笑话、小故事!!
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