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微生物第七章细菌的感染与免疫讲义

发布时间:2023-02-23 文章标签:细菌的感染与免疫 【人气:99】 临医网学员论坛欢迎灌水
微生物第七章细菌的感染与免疫讲义及考试重点!

【考点纵览】
  1.正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念
  正常菌群:正常寄居在人体体表和开放性腔道中的、对人无害的细菌称为正常菌群
  机会性致病菌(正常寄居无害的细菌)
  机会性致病菌:正常菌群与宿主之间,正常菌群之间,通过营养竞争,代谢产物的相互制约等因素,维持着良好的生存平衡。在一定条件下这种平衡关系被打破,原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌,称这类细菌为机会性致病菌,也称条件致病菌。(平衡打破,正常菌群可致病)
  菌群失调:指机体某部位正常菌群中各菌种间的平衡被打破,菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。(平衡改变比例变化)
  菌群失调症:当正常菌群在组成和数量上出现明显改变而产生菌群失调时,这种状态进一步发展,机体出现一系列临床病症和体征,称为菌群失调症或菌群交替症。(菌群失调的病)
  2.机会性致病菌的致病条件(从细菌想到人)
  1)菌群搬家
  2)菌群失调
  3)免疫低下
  3.医院感染的来源和控制
  可能来自任何人和物
  控制:医院:管理检测灭菌无菌操作
  对病人:隔离抗生素
  4.细菌的致病性
  1)毒力(重点)
  
  构成侵袭力的物质基础①荚膜和微荚膜,如肺炎链球菌的荚膜
  ②粘附素(菌毛等粘附物质)
  ③侵袭性物质(透明质酸有扩散作用)
  一定要记住毒素不是侵袭力常考
  2)细菌内外毒素区别(重点)
  
  4.宿主的非特异性免疫力
  1)固有免疫的组成:屏障吞噬细胞免疫分子
  2)吞噬细胞吞噬作用的后果
  ①完全吞噬
  ②不完全吞噬:只吞噬不死亡可转移
  3)胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点
  胞外菌:粘膜抗体
  胞内菌:细胞免疫肉芽肿
  外毒素:抗毒素抗体
  5.细菌感染的来源内源性(正常菌群潜伏菌群)
  外源性
  6.菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症
  菌血症:病原菌侵入血流,但未在其中繁殖,只是短暂的一过性经血液循环到达体内适宜部位再繁殖致病。如伤寒早期的菌血症,临床症状轻微。
  毒血症:产生外毒素的病原菌只在局部生长繁殖,病菌不进入血流,但其产生的外毒素进入血循环,达到易感靶器官、引起器官损害,产生特殊的毒性症状。如白喉、破伤风等。
  败血症:病原菌侵入血流后,在其中大量繁殖并产生毒性产物,引起严重全身中毒症状,如高热、皮肤和粘膜淤斑、肝脾肿大等。革兰阳性菌和革兰阴性菌均可引起败血症,如鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。
  脓毒血症:化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,通过血流扩散到机体其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。如金黄色葡萄球菌的脓毒血症,常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿、肺脓肿和肾脓肿。
  【习题点津】
  1.与内毒素有关的细菌结构是:
  A.外膜蛋白
  B.脂多糖
  C.脂蛋白
  D.磷壁酸
  E.肽聚糖

『正确答案』B
  2.关于外毒素的叙述,哪一项是错误的
  A.化学成分是蛋白质
  B.毒性作用强,对组织有选择性
  C.受甲醛处理形成类毒素
  D.毒性部分是类脂质
  E.多由G+菌产生,不耐热

『正确答案』D
  3.对内毒素叙述错误的是
  A.G-菌裂解后释放出
  B.化学成分是脂多糖
  C.不耐热,60℃30分钟可被破坏
  D.引起发烧、休克、DIC等症状
  E.甲醛处理不能形成类毒素

『正确答案』C


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    因为我是一名基层工作者,所以临床实践的机会非常少。之前对于心血管疾病的知识一直没有弄明白

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    汤老师的课非常精彩,他把很多知识变成了充满趣味的小笑话、小故事!!

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