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心血管系统第五单元冠心病讲义二

发布时间:2023-02-25 文章标签:冠心病 【人气:202】 临医网学员论坛欢迎灌水
心血管系统第五单元冠心病讲义二级考试重点!

二、血脂紊乱的分类、诊断及治疗
  本部分重点
  · 血脂的好坏之分:LDL;HDL
  · 药物治疗选择:他汀类和贝特类
  
  什么是脂蛋白?
  · 甘油三酯和胆固醇是疏水性物质,不能直接在血液中被转运,也不能直接进入组织细胞
  · 必须与特殊的蛋白质和极性类脂(如磷脂)一起组成脂蛋白,才能在血液中被运输,并进入组织细胞。
  
  血浆脂蛋白的分类及临床意义
  1.乳糜微粒(CM)
  2.极低密度脂蛋白(VLDL)
  3.中密度脂蛋白(IDL)
  4.低密度脂蛋白(LDL)
  5.高密度脂蛋白(HDL)
  血浆脂蛋白组成来源和特性
  
  胆固醇有好坏之分
  
  天使在高处(HDL—high--高密度脂蛋白)
  恶魔在地狱(LDL---low—低密度脂蛋白)
  
  高脂血症简易分型
  
  诊断
  2次以上血脂测定结果中任何1项指标达到下列标准者可诊断为血脂代谢异常:
  总胆固醇(TC)>5.72mmol/L(220mg/dL),
  血清三酰甘油(甘油三酯,TG)>1.70mmol/L(150mg/dL),
  血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64mmol/L(140mg/dL),
  血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.91mmol/L(35mg/dL)
  治疗
  调整饮食及改善生活方式:体重指数在20~25 ;低脂饮食 ;停服避孕药,戒烟,避免过度饮酒,适当增加运动,消除过度精神紧张 
  药物治疗
  药物治疗
  (1)高TC血症:首选Hmg-COA还原酶抑制剂(他汀类)  
  (2)高TG血症:饮食+贝丁酸类(贝特类)
  (3)混合型高脂血症:以TC和LDL-C增高为主者,首选他汀类,以TG增高为主则用贝丁酸类
  


考核要点

LDL

致动脉粥样硬化(+++)

HDL

致动脉粥样硬化(—)

他汀类

针对胆固醇(降LDL,总胆固醇)

贝特类

针对甘油三酯


  三、缺血性心脏病的分类
  无症状性心肌缺血。
  心绞痛。 
  心肌梗死。 
  缺血性心肌病。
  猝死。


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    第二年考试终于通过了临床执业医师,谢谢网校,后悔第一年没有报网校的课。这次谢谢临医网了

  • 学员:吴云(山西)
    通过了临床执业医师考试,做三个感谢:喜欢的温老师,很喜欢您的课,生动、易懂、重点突出,祝您身体健康!

  • 学员:成金龙(北京)
    我执业药师考了5年,去年在临医网的帮助下,总算把剩下的3门一次通过了,感谢你们!

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    我考了两年临床执业医师都没过,信心倍受打击。听朋友的话,报了临医网的学习班

  • 学员:洪鑫(上海)
    我是一个毕业十多年的中专生,已有七年没在医院上班了,临床执业医师考试终于考过了

  • 学员:赵辉(甘肃)
    我在校的基础很差,通过学习临医网的网络课程,我竟然考了434分!哇!真的,我自己都不相信自己!

  • 学员:王珊(湖南)
    2013年不寻常的一年,这一年真的很辛苦,老师们辛苦了,非常感谢您们,我的考试通过了。谢谢各位老师了。

  • 学员:宋艳霞(四川)
    我是学影像的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师考试差了3分,今年继续在网校学习

  • 学员:达平(福建)
    因为我是一名基层工作者,所以临床实践的机会非常少。之前对于心血管疾病的知识一直没有弄明白

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    汤老师的课非常精彩,他把很多知识变成了充满趣味的小笑话、小故事!!

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