微生物第十七单元其他细菌讲义
重点提示
本单元2000~2009年约考过2题,分别是对幽门螺杆菌的培养特性及铜绿假单胞菌的生物学性状的考查。内容较多,但考点比较少。
考生应当掌握流感嗜血杆菌的形态、染色、培养特性及所致疾病,百日咳鲍特菌的形态染色,重点掌握所致疾病和防治原则。熟悉军团菌的传播途径及其所致疾病及军团菌的生物学性状和防治原则。了解铜绿假单胞菌的形态染色、培养特性和脓杆菌的致病性。
考点串讲
一、流感嗜血杆菌
1.生物学性状
(1)形态染色:革兰阴性杆菌,有菌毛,有荚膜。
(2)培养特性:需氧或兼性厌氧,需x因子和V因子(巧克力色血平板)。
2.致病性与免疫性
(1)致病物质:荚膜、菌毛、内毒素和IgA蛋白酶。
(2)所致疾病
①原发性感染(外源性):多为有荚膜的b型菌株引起急性化脓性感染,如脑膜炎等,儿童多见。
②继发性感染(内源性):多为无荚膜菌株引起,常继发于流行性感冒、麻疹、百日咳、肺结核病之后,主要有慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等,多见于成人。
二、百日咳鲍特菌
1.生物学性状
(1)形态染色:有荚膜和菌毛,革兰阴性,杆菌。
(2)抵抗力:较弱。
2.致病性与免疫性
(1)致病物质:百日咳毒素、丝状血凝素、腺苷酸环化酶毒素、气管细胞毒素和皮肤坏死毒素等。
(2)所致疾病:细菌使气管上皮细胞纤毛运动受抑制或破坏,黏稠分泌物增多不能及时排出,导致剧烈咳嗽,由于病程较长,故名百日咳。易并发肺炎、中耳炎等。
3.防治原则
(1)预防:我国用百日咳鲍特菌死菌苗与白喉和破伤风类毒素混合,制成“百白破”三联疫苗进行人工主动免疫,效果较好。
(2)治疗:首选红霉素,也可选用其他广谱抗生素。
三、幽门螺杆菌
1.生物学性状
(1)形态染色:革兰阴性,细长弯曲呈弧形,一端或两端有多根鞭毛。
(2)培养特性:微需氧,(2007)营养要求高。
2.致病性与免疫性
(1)致病物质和致病机制 尚未完全清楚。
(2)所致疾病本菌肯定是慢性胃炎、大多数胃炎和十二指肠溃疡的病因。
3.微生物学检查
(1)胃黏膜活检标本(胃镜)。
(2)活检标本组织染色镜检,阳性率高。
(3)快速(2h内)尿素酶分解试验,特异性和敏感性均较高。
(4)分离培养。
四、军团菌
1.生物学性状 革兰阴性,杆菌,常用Giemsa染色或Dieterle镀银染色,有端生或侧生鞭毛,有菌毛和微荚膜。
2.致病性与免疫性
(1)主要引起军团菌病。也引起医院内感染。
(2)经吸入带菌飞沫、气溶胶被直接吸入下呼吸道引起以肺为主的全身性感染。
五、铜绿假单胞菌
1.生物学性状 有鞭毛,革兰阴性杆菌,可产生带荧光的水溶性色素(青脓素和绿脓素,使培养基呈亮绿色)。
2.致病性
(1)致病物质:内毒素、菌毛、荚膜、胞外酶和外毒素等。
(2)所致疾病:①原发性皮肤感染严重烧伤、创伤、手术切口的化脓性感染。②医源性感染占l0%~30%。使用各种导管、内镜、呼吸性治疗装置等而感染。
六、弯曲菌属
1.生物学性状
(1)形态染色 革兰阴性,细长,一端或两端有单鞭毛。
(2)培养特性 微需氧,营养要求高。
(3)抵抗力 弱。
2.致病性与免疫性
(1)致病物质:已检测到的有黏附素、细胞毒性酶类和肠毒素。
(2)所致疾病:本菌是人类散发性细菌性胃肠炎最常见的菌种之一。
3.防治原则 目前无特异性疫苗,治疗可以选用抗生素。
历年经典试题
1.幽门螺杆菌属于(c)
A.厌氧芽胞杆菌
B.无芽胞厌氧菌
c.微需氧菌
D.需氧芽胞杆菌
E.兼性厌氧菌
2.脓液有甜腥臭味的是(C)
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
c.铜绿假单胞菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
24年医师必过课程识别二维码报名

- 学员:柯佳(湖北)
第二年考试终于通过了临床执业医师,谢谢网校,后悔第一年没有报网校的课。这次谢谢临医网了 - 学员:吴云(山西)
通过了临床执业医师考试,做三个感谢:喜欢的温老师,很喜欢您的课,生动、易懂、重点突出,祝您身体健康! - 学员:成金龙(北京)
我执业药师考了5年,去年在临医网的帮助下,总算把剩下的3门一次通过了,感谢你们! - 学员:李方(广西)
我考了两年临床执业医师都没过,信心倍受打击。听朋友的话,报了临医网的学习班 - 学员:洪鑫(上海)
我是一个毕业十多年的中专生,已有七年没在医院上班了,临床执业医师考试终于考过了 - 学员:赵辉(甘肃)
我在校的基础很差,通过学习临医网的网络课程,我竟然考了434分!哇!真的,我自己都不相信自己! - 学员:王珊(湖南)
2013年不寻常的一年,这一年真的很辛苦,老师们辛苦了,非常感谢您们,我的考试通过了。谢谢各位老师了。 - 学员:宋艳霞(四川)
我是学影像的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师考试差了3分,今年继续在网校学习 - 学员:达平(福建)
因为我是一名基层工作者,所以临床实践的机会非常少。之前对于心血管疾病的知识一直没有弄明白 - 学员:黄佳明(四川)
汤老师的课非常精彩,他把很多知识变成了充满趣味的小笑话、小故事!!
国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告
2017年医师资格证书领取∣执业医师证书注册…
2017年临床执业医师第二次笔试考试准考证打…
2017年临床执业医师第二次笔试考试准考证什…
2016年广东惠州临床执业医师笔试准考证打印…
2016年陕西渭南临床执业医师笔试准考证领取…
2017年临床执业医师考试成绩查询忘记密码怎…
2017年临床执业医师考试成绩单打印有什么用…
2017年执业|助理医师考试成绩查询入口已开通…
号外!号外!星恒医考星考典免费领取,每人…
新版临床执业医师考试《解剖学彩色图谱》免…
执业医师考前押题密卷来了!通关必备!快来…
消化系统第四章胰腺疾病练习
临床执业医师考试:《答疑周刊》2017年第1期
运动系统第十单元骨与关节感染讲义
卫生法规第十章处方管理办法练习题
消化系统第十单元腹外疝练习
消化系统第八单元消化道大出血练习
儿科主治医师考试网上视频辅导火爆招生!(…
2023年医师第一次笔试考试出成绩啦!3分钟快…
报读星恒教育的临床执业医师考试课程对考试…
临床执业及助理医师实践技能考试之心脏心音…
星恒教育名师介绍!
临床执业及助理医师实践技能考试之肺部呼吸…
国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告
临床执业医师实践技能考试病史采集之发热
临床执业医师实践技能辅助检查之血气分析
