微生物学第二十五章病毒感染的检查方法和防治原则讲义

【考点纵览】
　　1.标本的采集和送检
　　为提高检出率应注意的原则是：（无菌 明显 急性期标本 两份血清 效价4倍 及时送检）
　　1）采集标本时应无菌操作，尽量避免污染。
　　2）应选择感染部位或病变明显的部位采集标本，不同部位的感染取不同的标本。
　　3）根据病原体在感染性疾病的不同时期的体内分布和排出部位选择在最佳时间采集适
　　宜标本。如果进行病毒培养或其抗原检测，一般应取急性期标本，标本采集越早，病毒的阳性检出率越高。
　　4）检查病毒特异性抗体IgG时，应采集急性期和恢复期双份血清，只有当恢复期血清抗体效价比急性期的效价明显升高达4倍或以上时，方有诊断价值。检测血清特异性抗体的
　　标本应保存在－20℃。
　　5）标本采集后应及时送检。病毒在室温中易于灭活，应立即接种；如需运送，以4℃为宜；若需保存较长时间，加入适当的保护剂（如甘油或二甲基亚砜）后，放入一70℃保存。
　　2.病毒的分离培养方法
　　活细胞培养
　　3.病毒感染的血清学诊断方法
　　1）中和试验（抗原抗体）
　　病毒在体内或细胞培养中可被特异性抗体中和而失去感染性，根据特异性血清能保护细胞（或鸡胚、动物）不出现病变的稀释倍数判定抗体效价。
　　2）血凝抑制试验 （检测病毒的血凝素）
　　有些病毒（如流感病毒）表面有血凝素（HA），能凝集脊椎动物（如鸡、豚鼠和人等）的红细胞，称为血凝现象。但当病毒与其HA特异性抗体作用后，可以阻止病毒表面的HA与红细胞的结合，称为血凝抑制试验。
　　3）ELISA法（抗原抗体）
　　由于该法具有特异性高、敏感性强、操作方便等优点，目前已经广泛应用。已经有多种
　　病毒的检测试剂盒，如各型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和HIV等。
　　【习题点津】
　　1.不适用于培养病毒的方法是
　　A.适龄鸡胚接种
　　B.传代细胞培养
　　C.组织器官培养
　　D.易感动物接种
　　E.人工合成培基

　　『正确答案』E