临床执业医师实践技能考试病史采集之心悸的病史采集
临床执业医师实践技能考试病史采集之心悸的病史采集,欢迎学习!
(1)发作诱因:发作是否与体力活动或休息有关,如心悸发作于剧烈运动之后或应用阿托品等药物之后,则可能为机体的一种生理反应。
(2)发作时间、频率和病程:如心悸呈突发突止,考虑心律失常。此时应详细询问心悸发作时患者的主观感受,有无心跳过快、过慢或不规则的感觉,是否伴有意识障碍以及周围循环障碍等。
(3)了解患者有无嗜好浓茶、咖啡、过度吸烟、饮酒史等,这些因素可增强心肌收缩力和加快心率或引发期前收缩。了解患者有无服用药物如阿托品、β阻滞剂等。临床执业医师考试网搜集整理了解有无器质性心脏病史,有无心律失常史,有无循环系统以外的疾病如甲状腺功能亢进、贫血、发热等。
(4)伴随症状
①伴心前区疼痛:见于冠心病、心肌炎、心包炎,也可见于神经官能症。
②伴发热:见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。
③伴晕厥或抽搐:见于高度房室传导阻滞、心室颤动、阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等。
④伴贫血:见于各种原因引起的急性失血,此时常有出汗、脉搏微弱、血压下降或休克,医学`教育网搜集整理慢性贫血的心悸在劳累后较明显。
⑤伴呼吸困难:见于急性心肌梗塞、心包炎、心肌炎、心力衰竭、重度贫血等。
⑥伴消瘦及出汗:见于甲状腺功能亢进。
⑦伴失眠、头晕和乏力等神经衰弱症状:见于神经官能征。
⑧伴阵发性高血压:见于嗜铬细胞瘤。
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临医网考试培训通过率

临医网培训过关学员心声
- 学员:柯佳(湖北)
第二年考试终于通过了临床执业医师,谢谢网校,后悔第一年没有报网校的课。这次谢谢临医网了 - 学员:吴云(山西)
通过了临床执业医师考试,做三个感谢:喜欢的温老师,很喜欢您的课,生动、易懂、重点突出,祝您身体健康! - 学员:成金龙(北京)
我执业药师考了5年,去年在临医网的帮助下,总算把剩下的3门一次通过了,感谢你们! - 学员:李方(广西)
我考了两年临床执业医师都没过,信心倍受打击。听朋友的话,报了临医网的学习班 - 学员:洪鑫(上海)
我是一个毕业十多年的中专生,已有七年没在医院上班了,临床执业医师考试终于考过了 - 学员:赵辉(甘肃)
我在校的基础很差,通过学习临医网的网络课程,我竟然考了434分!哇!真的,我自己都不相信自己! - 学员:王珊(湖南)
2013年不寻常的一年,这一年真的很辛苦,老师们辛苦了,非常感谢您们,我的考试通过了。谢谢各位老师了。 - 学员:宋艳霞(四川)
我是学影像的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师考试差了3分,今年继续在网校学习 - 学员:达平(福建)
因为我是一名基层工作者,所以临床实践的机会非常少。之前对于心血管疾病的知识一直没有弄明白 - 学员:黄佳明(四川)
汤老师的课非常精彩,他把很多知识变成了充满趣味的小笑话、小故事!!
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