微生物第九章肠道杆菌讲义

【考点纵览】
　　1.葡萄球菌属
　　
　　1）形态染色分类
　　球形，革兰染色阳性。（助记：葡萄紫色，和革兰染色一致）
　　分类：噬菌体分型，有流行病学追逐传染源研究菌型和疾病关系的意义。
　　2）致病物质的种类和所致疾病
　　助记：由外（皮肤）-内（内脏）-入血-整体（休克）
　　注意：与链球菌所致疾病区分，尤其没有风湿性疾病
　　
　　
　　3）致病性葡萄球菌的鉴别要点
　　产色素，溶血，凝固酶阳性，发酵甘露醇
　　4）SPA葡萄球菌A蛋白
　　是绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性结合。结合后，可使金黄色葡萄球菌发生肉眼可见的凝集现象。已广泛应用于多种微生物抗原的检测。SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬作用
　　2.链球菌属
　　
　　1）形态、染色和分类
　　G+链状排列
　　分类：
　　根据溶血分类：甲型（部分溶血）：条件致病
　　乙型（完全溶血）：致病力强
　　丙型（不溶血）：一般不致病
　　根据抗原结构：A-HK-V20族。A族致病
　　2）致病物质的种类和所致疾病
　　
　　疾病：①化脓性感染：局部皮肤及皮下组织感染、化脓性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎及产褥热等；⑦中毒性疾病：猩红热、链球菌毒性休克综合征；③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎。（注意没有亚细）
　　3）链球菌溶血素和临床检测的关系
　　SLO（链球菌溶血素O）-抗原抗体反应-抗O实验-辅助诊断风湿热
　　4）甲型溶血性链球菌：龋齿（牙周脓肿）亚急性细菌性心内膜炎
　　3.肺炎链球菌
　　
　　1）形态和染色
　　G+常呈双排列。
　　有毒株在体内形成荚膜
　　2）主要致病物质与所致疾病
　　荚膜、溶血素、紫瘢形成因子
　　主要引起人类大叶性肺炎
　　4.脑膜炎奈瑟菌和淋巴奈瑟菌
　　
　　【习题点津】
　　1.不是由A族溶血性链球菌引起的疾病是
　　A.亚急性细菌性心内膜炎
　　B.猩红热
　　C.风湿热
　　D.急性肾小球肾炎
　　E.蜂窝组织炎

『正确答案』A
　　2.不是鉴定金葡菌的依据为
　　A.葡萄状排列的G+球菌
　　B.产生金黄色色素
　　C.血平板出现透明溶血环
　　D.血浆凝固酶阳性
　　E.发酵菊糖

『正确答案』E
　　3.链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌
　　A.沙门菌
　　B.肺炎链球菌
　　C.淋病奈瑟菌
　　D.A族链球菌
　　E.金黄色葡萄球菌

『正确答案』D
　　4.引起牙周脓肿最常见的病原菌是
　　A.甲型溶血性链球菌
　　B.类白喉杆菌
　　C.无芽孢厌氧菌
　　D.绿脓杆菌
　　E.白色念珠菌（白假丝酵母菌）

『正确答案』A
　　5.某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶，试问致病菌可能是哪种
　　A.鼠伤寒沙门菌
　　B.产气荚膜梭菌
　　C.金黄色葡萄球菌
　　D.肠炎杆菌
　　E.副溶血弧菌

    『正确答案』C