医学伦理学前言考试重点讲解
如何备考:
1.要求:掌握医学伦理学的基本观念、医学道德的基本原则和规范,能够运用这些理论和原则规范解决医疗卫生工作中的实际问题。
2.复习方法
(1)联系实际,重在理解
(2)观其大略,不需精确
(3)运用多样记忆法、重视解题技巧
(4)复习时间安排:放在最后阶段。
医学人文总论
这是今年新增的部分,是否作为考试的内容、如何出题考不是很清楚,看起来出题的可能性不是很大,即使出题也不应该太难。为了以防万一,另外从我们学习的系统性来讲,我们还是有必要花不多的一点时间,简要、概括地介绍一下这部分的内容。
医学人文总论的主要内容包括医学人文的概念、内容、任务;医学人文的历史与现状等。
一、医学人文的概念(大概了解、理解一下就行)
医学人文这个概念,什么是医学人文?
1.什么是医学?
医学是医学科学知识体系和医疗卫生保健的实践活动。
2.什么是人文?
与医学对照来看,(1)医学作为一门科学知识体系属于自然科学的范畴,而人文就是人文社会科学。前者研究自然的东西、自然的规律;后者研究人的生活、人类社会的现象和规律。
(2)医学作为医学活动是一种技术活动;人文则是指一种人的生活和活动。人文主义与科学主义、技术主义的对立。
医学人文意味着医学知识体系不仅包括自然科学还要包含人文科学的知识;医学活动不仅是一种技术活动还是一种人的活动。
3.医学人文这个概念要从不同层面或角度来理解。主要有以下几个层面的含义:(1)医学人文精神;(2)医学人文关怀;(3)医学人文学科;(4)医学人文素质
二、医学人文的内容(了解)
1.医学人文学科
(1)医学伦理学
(2)医学法学
(3)心理学
2.病人权利
3.医学人文的任务
(1)阐明医学理论与实践的价值。
(2)理解医学经验的主观性及对他人主观性的理解。关注的焦点是病人而非疾病;增强情感能力的培养;以前只重视认知能力。
(3)提高医学生和医务人员的道德素质、心理素质、法律意识等人文素质。
(4)培养批判性思维能力。
三、医学人文的历史
古代强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一是古代东西方医学思想的共同特征,古代医生在治病过程中并不囿于有病部位的治疗,而是主张机体的整体性康复。
古代,医学被认为是最具人文传统的一门学科,医生是最富含人情味的职业。在中国古代,医学被称为“仁术”,医生被誉为“仁爱之士”。
古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”。儒家认为医学为“生生之具”,医学的目的是仁爱救人。
“爱人”原则第一是强调尊重人的生命,《黄帝内经》说:“天覆地载,万物备悉,莫贵于人。”(可记为万物~莫贵于人)唐代医家孙思邈也强调:“人命至重,有贵干金。”(可记为人命~贵干金)。
“爱人”原则第二是强调尊重病人《灵枢》中强调医生要“入国问俗,入家问讳、上堂问礼、临病人问所便。”并且主张对待患者要“举乃和柔、无自妄尊”。
“爱人”原则第三是强调“泛爱众”,提出医生对待病人应该一律平等相待,不论贫富贵贱、老幼美丑,都要一视同仁。孙思邈在《千金要方》中指出:“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”
儒家十分重视个人的美德,认为仁爱救人是医生美德的体现。医生美德的基础是良心,即医生应具备恻隐之心、羞耻之心、恭敬之心、是非之心。
强调医生的品德修养是中国医学道德传统的重要内容。
近代实验医学、生物机械论兴起,将病人视为“肉体物质”或“生命机器”,技术至上主义占统治地位,仅仅把医学理解为一种技术(古代是“仁术”,不仅仅是技术而且是人与人之间的关系与活动),消解了医学的人文维度、非技术维度;病人被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和更换零件的生命机器。
需要重新定义医学的目的,需要人文精神的关注。让科学技术与人文精神的相互渗透与融合是现代医学的理想目标。
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