微生物学第二十六单元呼吸道病毒讲义

【考点纵览】
　　1.正粘病毒：
　　1）结构（重点中的重点一定要理解）
　　
　　HA主要功能有：①凝集红细胞；②吸附宿主细胞；③抗原性（其抗体具有保护作用）。
　　助记：圆圆的，像吸盘，吸引细胞（红细胞凝集、宿主细胞）拥抱中和抗体
　　NA的主要功能有：①参与病毒释放；②促进病毒扩散；③具有抗原性（其抗体不能中和病毒）。助记：尖尖的（扎破细胞释放病毒所以扩散，不能拥抱抗体）
　　生物学性状：
　　
　　流感病毒的变异：武器变（HA NA）
　　抗原漂移：移动而已，点突变，变异小，小型流行
　　抗原转换：转换是质变，新亚型，大暴发
　　2）致病性和免疫性
　　传染源：主要是患者，其次为隐性感染者。
　　传播途径：病毒的飞沫，呼吸道传播 传染性强
　　特征：流感病毒一般只引起表面感染，不引起病毒血症。流感的特点是发病率高，病死率低，死亡通常由并发细菌性感染所致。（广而不重 细菌添乱）
　　 免疫：人体在感染流感病毒后或疫苗接种后可产生特异性的细胞免疫和体液免疫。抗HA为中和抗体，可抵抗感染的发生；3个型别的流感病毒在抗原上没有联系，不能诱导交叉保护。（有免疫，多变异，HA可诱导产生中和抗体）
　　2.副粘病毒 麻疹病毒&腮腺炎病毒-病是重点，而不是病毒本身
　　
　　3.冠状病毒 生物学性状：RNA 有包膜（耐受力差） 如冠状 
　　SARS病毒：传染源：患者 传播：飞沫 分泌物
　　防治：对SARS的预防措施主要是隔离病人、切断传播途径和提高机体免疫力。
　　4.腺病毒和风疹病毒
　　1）腺病毒 生物学性状和致病性
　　无包膜 DNA 
　　上呼吸道感染 自限性
　　2）风疹病毒
　　致病性&防治
　　儿童皮疹、淋巴结肿大 气溶胶传播
　　妊娠期感染-胎儿-先天性风疹综合症（死亡、先心、白内障、耳聋）
　　
　　孕期早期诊断 持久免疫 减毒活疫苗 
　　【习题点津】
　　1.最易引起胎儿畸形的病毒是
　　A.流感病毒
　　B.埃可病毒
　　C.风疹病毒
　　D.轮状病毒
　　E.麻疹病毒

『正确答案』C
　　2.引起SSPE的病原体是
　　A.风疹病毒
　　B.麻疹病毒
　　C.轮状病毒
　　D.腮腺炎病毒
　　E.流感病毒

『正确答案』B
　　21.关于腺病毒所致疾病，哪项是错误的
　　A.病毒性肺炎
　　B.流行性角结膜炎
　　C.咽结膜热
　　D.先天性畸形
　　E.婴幼儿胃肠炎

『正确答案』D