泌尿系统九章男性生殖系统先天性畸形及其他疾病

第一节　隐睾

一、病因
　　1.胚胎时期牵引睾丸下降的索带异常或缺如。
　　2.先天性睾丸发育不全，睾丸对性激素不敏感，失去了激素对睾丸下降的动力作用。
　　3.母体缺乏促性腺激素，影响了睾丸下降的动力作用。
　　
　　
　　二、诊断
　　1.阴囊内无睾丸：单侧多见。
　　2.体格检查：约80%的在腹股沟管部位可扪到偏小而活动的睾丸。
　　腹股沟
　　皮下环
　　
　　三、治疗 
　　为什么要治疗？
　　答：
　　不育——单侧30%～60%，双侧50%～l00%；
　　癌变——较正常人高20～40倍。
　　治疗方法——重要

第二节　鞘膜积液

　　
　　
一、病因及病理
　　1.病因

　　
　　2.病理 
　　睾丸鞘膜积液
　　精索鞘膜积液
　　睾丸精索鞘膜积液
　　交通型鞘膜积液
　　
　　
　　二、诊断 
　　透光实验：+（在暗室内或用黑色纸筒罩于阴囊，手电筒由阴囊下方向上照射时，积液有透光性）。
　　阴囊B超：液性暗区。
　　1.睾丸鞘膜积液——无压痛，触不到睾丸和附睾，透光实验（+），如积液为脓性、血性或乳糜性，则透光实验（-）；
　　2.精索鞘膜积液 ——位于睾丸上方，睾丸可扪及；
　　3.睾丸精索鞘膜积液 ——阴囊呈梨形肿大，睾丸亦扪不清；
　　4.交通型鞘膜积液——站立时阴囊肿大，平卧后肿块缩小或消失，睾丸可扪及。 
　　什么规律？
　　
　　三、治疗