临床执业医师实践技能考试辅导之脑脊液常规及生化检查
临床执业医师实践技能考试辅导之脑脊液常规及生化检查考试考点!
(一)脑脊液常规
【参考值】
1. 性状 无色、透明水样液体。
2. 蛋白定性试验(Pandy) 阴性。
3. 细胞计数及分类 成人(0~10)×106/L,儿童(0~8)×106/L,淋巴细胞:70%,单核细胞30%。
【临床意义】
1.性状 红色:穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血;黄色:陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者;米汤样:由于白(脓)细胞增多所致,见于化脓性脑膜炎;微绿色:绿脓杆菌感染所致;褐色或黑色:脑膜黑色素细胞瘤。
2.蛋白定性试验阳性 ①血脑屏障通透性增加,如脑(膜)炎、出血和中毒;②脑脊液循环障碍,如脑脊髓肿瘤、粘连等;③鞘内免疫球蛋白合成增加,如神经性梅毒和多发性硬化症。
3.细胞增多 见于:①中枢神经系统感染性疾病;②中枢神经系统肿瘤;③脑寄生虫病;④蛛网膜下腔或脑室出血。
(二)脑脊液生化
【参考值】
蛋白定量:0.2~0.45g/L;葡萄糖:2.5~4.5mmol/L,脑脊液血浆葡萄糖比率0.3~0.9;氯化物:120~130mmol/L。
【临床意义】
1.脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。
2.脑脊液葡萄糖减少的临床意义 ①化脓性脑膜炎;②结核性脑膜炎;③脑膜肿瘤及其他脑膜炎;④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。
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临医网考试培训通过率

临医网培训过关学员心声
- 学员:柯佳(湖北)
第二年考试终于通过了临床执业医师,谢谢网校,后悔第一年没有报网校的课。这次谢谢临医网了 - 学员:吴云(山西)
通过了临床执业医师考试,做三个感谢:喜欢的温老师,很喜欢您的课,生动、易懂、重点突出,祝您身体健康! - 学员:成金龙(北京)
我执业药师考了5年,去年在临医网的帮助下,总算把剩下的3门一次通过了,感谢你们! - 学员:李方(广西)
我考了两年临床执业医师都没过,信心倍受打击。听朋友的话,报了临医网的学习班 - 学员:洪鑫(上海)
我是一个毕业十多年的中专生,已有七年没在医院上班了,临床执业医师考试终于考过了 - 学员:赵辉(甘肃)
我在校的基础很差,通过学习临医网的网络课程,我竟然考了434分!哇!真的,我自己都不相信自己! - 学员:王珊(湖南)
2013年不寻常的一年,这一年真的很辛苦,老师们辛苦了,非常感谢您们,我的考试通过了。谢谢各位老师了。 - 学员:宋艳霞(四川)
我是学影像的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师考试差了3分,今年继续在网校学习 - 学员:达平(福建)
因为我是一名基层工作者,所以临床实践的机会非常少。之前对于心血管疾病的知识一直没有弄明白 - 学员:黄佳明(四川)
汤老师的课非常精彩,他把很多知识变成了充满趣味的小笑话、小故事!!
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