儿科学第十三章泌尿系统疾病练习题

一、A2
1、患儿，10岁。反复水肿,少尿1年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17／12kPA(130／90mmHg),心肺正常,腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个／HP，血白蛋白23g／L，胆固醇9.2mmol／L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了
A.微小病变型
B.系膜增生性
C.局灶、节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎

2、患儿,12岁。水肿、少尿、血尿l个月余。病情加重1周.发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19／15kPA(140／110mmHg)，双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol／L，尿常规：红细胞15～20个／HP，蛋白(++)，颗粒管型1～2个／HP，血清白蛋白21g／L，胆固醇6.9mmol／L,诊断为
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎

3、患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢水肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压17／12kPA(130／90mmHg)，尿检：蛋白(+)，红细胞10～15个/HP，尿比重1.010，末梢血红细胞2.5 ×109／L,血红蛋白80g／L，尿素氮9.2mmol／L，最可能的诊断是
A.急性肾炎伴贫血
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病
D.肾盂肾炎
E.以上都不是

4、患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20／14kPA(150／105mmHg)。尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个／HP。抗“O”500U，补体C.3减少。最可能的诊断是
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.IgA肾病

二、A3/A4
1、患儿,10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花,恶心，呕吐2次，抽搐l次。体检：体温37.6℃,血压22／16kPA(165／120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++),红细胞15～20个／HP,血尿素氮5.8mmol／L

<1>、诊断考虑为
A.急性肾炎合并肾功能不全
B.急性肾炎合并高血压脑病
C.急性肾炎合并循环充血
D.急进性肾炎
E.慢性肾炎

<2>、急诊处置原则为
A.利尿、镇静、吸氧
B.降颅压、镇静、吸氧
C.控制感染、降颅压、镇静吸氧
D.利尿、降压、镇静、吸氧
E.利尿、降尿素氮

2、患儿,5岁。因发热、咳嗽1周，浮肿、尿少5天入院,体检：全身明显水肿,呈凹陷性，血压13／8kPA(110／60mmHg),尿检：蛋白(+++)，红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g／L,胆固醇9.2mmol／L

<1>、该患儿最可能的诊断为
A.急性肾炎
B.病毒性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎

<2>、该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱，且心电图出现T波低平且有U波，应用以下何药物最恰当
A.静脉给予葡萄糖酸钙
B.白蛋白静脉滴注
C.口服果昧钾
D.3％氯化钠缓慢静滴
E.给予洋地黄制剂

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